Nifedipina Merck
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INDICE

01.0 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE
02.0 COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA
03.0 FORMA FARMACEUTICA
04.0 INFORMAZIONI CLINICHE
04.1 Indicazioni terapeutiche
04.2 Posologia e modo di somministrazione
04.3 Controindicazioni
04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso
04.5 Interazioni
04.6 Gravidanza e allattamento
04.7 Effetti sulla capacit´┐Ż di guidare veicoli e sull'uso di macchine
04.8 Effetti indesiderati
04.9 Sovradosaggio
05.0 PROPRIET´┐Ż FARMACOLOGICHE
05.1 Propriet´┐Ż farmacodinamiche
05.2 Propriet´┐Ż farmacocinetiche
05.3 Dati preclinici di sicurezza
06.0 INFORMAZIONI FARMACEUTICHE
06.1 Eccipienti
06.2 Incompatibilit´┐Ż
06.3 Periodo di validit´┐Ż
06.4 Speciali precauzioni per la conservazione
06.5 Natura e contenuto della confezione
06.6 Istruzioni per l'uso e la manipolazione
07.0 TITOLARE DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO
08.0 NUMERO DI AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO
09.0 REGIME DI DISPENSAZIONE AL PUBBLICO
10.0 DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE
11.0 TABELLA DI APPARTENENZA DPR 309/90
12.0 DATA DI REVISIONE DEL TESTO

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01.0 DENOMINAZIONE DEL MEDICINALE -Inizio Pagina.

  - Inizio Pagina Nifedipina Merck GENERICS

02.0 COMPOSIZIONE QUALITATIVA E QUANTITATIVA - Inizio Pagina.

Una compressa a rilascio prolungato contiene:nifedipina 20 mg

03.0 FORMA FARMACEUTICA - Inizio Pagina.

Compresse a rilascio prolungato

04.0 INFORMAZIONI CLINICHE - Inizio Pagina.

04.1 Indicazioni terapeutiche - Inizio Pagina.

Trattamento della cardiopatia ischemica: angina pectoris cronica stabile (angina da sforzo).Trattamento dell´┐Żipertensione arteriosa.


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04.2 Posologia e modo di somministrazione - Inizio Pagina.

Il trattamento va possibilmente adattato alle necessit´┐Ż individuali in funzione della gravit´┐Ż della malattia e della risposta del paziente.Nei pazienti con funzionalit´┐Ż epatica compromessa, pu´┐Ż rendersi necessario un accurato controllo della situazione pressoria e, nei casi gravi una riduzione del dosaggio.Salvo diversa prescrizione medica per l’adulto valgono le seguenti direttive posologiche:

Adulti Dosi orientative
In caso di cardiopatia ischemica-angina pectoris cronica stabile(angina da sforzo) 1 cpr di nifedipina 2 volte al d´┐Ż
In alcuni casi pu´┐Ż risultare opportuno incrementare la dose fino ad un massimo di 60 mg al d´┐Ż.In genere le compresse ritardo vanno deglutite intere, con poco liquido, indipendentemente dai pasti.L’ingestione contemporanea di alimenti ritarda l’assorbimento ma non lo riduce.
2.
In caso di ipertensione arteriosa
1 cpr di nifedipina 2 volte al d´┐Ż
In alcuni casi pu´┐Ż risultare opportuno incrementare la dose fino ad un massimo di 60 mg al d´┐Ż.In genere le compresse ritardo vanno deglutite intere, con poco liquido, indipendentemente dai pasti.L’ingestione contemporanea di alimenti ritarda l’assorbimento ma non lo riduce.Intervallo di tempo fra due assunzioni di compresse ´┐Ż di circa 12 ore e non dovrebbe essere inferiore a 4 ore.Qualora in pazienti affetti da angina pectoris non si ottenga un sufficiente risultato terapeutico dopo circa 14 giorni di trattamento, si consiglia su prescrizione medica la somministrazione di nifedipina capsule (10 mg) a rapida azione.
La sostanza fotosensibile contenuta nella compressa ´┐Ż sostanzialmente protetta dalla luce all’interno e al di fuori della confezione.Si consiglia tuttavia di non esporre a lungo le compresse alla luce solare diretta.Durata del trattamento La durata del trattamento deve essere stabilita dal medico curante.In relazione alla pronunciata attivit´┐Ż antiischemica ed antiipertesiva della nifedipina, il trattamento dovrebbe essere sospeso gradualmente, in particolare quando vengono impiegati dosaggi elevati.

04.3 Controindicazioni - Inizio Pagina.

Ipersensibilit´┐Ż nota al principio attivo o ad altri componenti della formulazione.Gravidanza accertata o presunta ed in corso di allattamento.Shock cardiovascolare.Terapia concomitante con rifampicina (in quanto l´┐Żinduzione enzimatica non consente di ottenere livelli plasmatici efficaci di nifedipina).

04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso - Inizio Pagina.

Per gli effetti della nifedipina sulle resistenze vascolari periferiche ´┐Ż raccomandabile prudenza in caso di marcata ipotensione (pressione sistolica inferiore a 90 mmHg) ed ´┐Ż necessario controllare attentamente la pressione arteriosa all´┐Żinizio della terapia e fino a quando non sia stata raggiunta la posologia di mantenimento.
Per lo stesso motivo la nifedipina deve essere usata con cautela nei pazienti con insufficienza cardiaca, stenosi aortica e in quelli in trattamento con beta-bloccanti o farmaci ipotensivi.Particolare attenzione dovr´┐Ż essere prestata nelle donne gravide (vedi Controindicazioni).
In situazioni di emergenza ipertensiva, quale ad esempio l´┐Żeclampsia, il farmaco deve essere utilizzato sotto la responsabilit´┐Ż e lo stretto controllo del medico.
Si raccomanda particolare cautela quando si somministra nifedipina in associazione a solfato di magnesio per via endovenosa, a causa di una possibile eccessiva caduta pressoria.Nei pazienti con funzionalit´┐Ż epatica compromessa pu´┐Ż rendersi necessario un accurato controllo e, nei casi gravi, una riduzione del dosaggio.La comparsa di edema periferico in pazienti affetti da insufficienza cardiaca congestizia rende necessaria la differenziazione degli edemi dovuti alla nifedipina da quelli conseguenti ad un peggioramento della funzionalit´┐Ż ventricolare sinistra.Durante il trattamento di pazienti diabetici o a rischio diabetico, la glicemia deve essere accuratamente controllata; se compare iperglicemia la terapia deve essere sospesa.

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04.5 Interazioni - Inizio Pagina.

La terapia concomitante con farmaci β-bloccanti ´┐Ż generalmente ben tollerata; tuttavia c´┐Ż´┐Ż il rischio di ipotensione, esacerbazione dell´┐Żangina e insufficienza cardiaca.La contemporanea somministrazione di nifedipina e di digossina pu´┐Ż condurre ad un aumento dei livelli plasmatici di digossina, legata ad una riduzione della sua clearance.A scopo precauzionale il paziente dovrebbe perci´┐Ż essere controllato per rilevare l´┐Żeventuale comparsa di sintomi di sovradosaggio di digossina e, se necessario, per aggiustare il disaggio di digossina sulla base dei suoi livelli plasmatici.La concomitante somministrazione di nifedipina con agenti ipotensivi (metildopa, idralazina, captopril, ecc.) pu´┐Ż favorire l´┐Żincidenza di grave ipotensione.In caso di somministrazione contemporanea di nifedipina e cimetidina pu´┐Ż riscontrarsi una pi´┐Ż marcata riduzione pressoria.In singoli casi durante la contemporanea somministrazione di nifedipina e chinidina sono stati osservati livelli ridotti di chinidina oppure, dopo sospensione di nifedipina, un netto aumento dei livelli plasmatici di chinidina.
Per questa ragione, qualora la nifedipina sia impiegata contemporaneamente o venga sospesa, si raccomanda di mantenere controllata la concentrazione di chinidina e, se necessario, di aggiustarne il dosaggio.La rifampicina, per il suo effetto di induzione enzimatica, accellera il metabolismo della nifedipina, riducendone potenzialmente l´┐Żefficacia; per tale motivo l´┐Żimpiego di nifedipina in combinazione con rifampicina risulta controindicato.Il diltiazem diminuisce la clearance della nifedipina per cui i due principi attivi dovrebbero essere associati con cautela considerando, eventualmente, la riduzione del dosaggio di nifedipina.L´┐Żassunzione contemporanea di succo di pompelmo inibisce il metabolismo ossidativo della nifedipina con conseguente aumento della sua concentrazione plasmatica che pu´┐Ż causare un maggior effetto antiipertensivo.La valutazione dei valori urinari dell´┐Żacido vanililmandelico effettuata con il metodo spettrofotometrico, in presenza di nifedipina, pu´┐Ż evidenziare falsi incrementi dell´┐Żacido stesso; tali valori non vengono, invece, modificati utilizzando il metodo HPLC.

04.6 Gravidanza e allattamento - Inizio Pagina.

Gravidanza La nifedipina ´┐Ż controindicata in corso di gravidanza.
La nifedipina si ´┐Ż dimostrata in grado di provocare effetti teratogeni nel ratto e nel coniglio, comprese le anomalie digitali.
Tali anomalie sono, verosimilmente, il risultato della compromissione del flusso ematico uterino.
La somministrazione del principio attivo ha comportato una variet´┐Ż di effetti tossici a carico dell´┐Żembrione, della placenta e del feto come scarso sviluppo fetale (ratto, topo, coniglio), ridotte dimensioni placentari ed ipotrofia dei villi coriali (scimmia), morte degli embrioni e dei feti (ratto, topo, coniglio) e prolungamento della gestazione/ridotta sopravvivenza neonatale (ratto; non valutati in altre specie).
Tutti i dosaggi associati ad effetti teratogeni, embriotossici e fetotossici erano tossici per l´┐Żorganismo materno e, comunque, risultavano di molte volte superiori la posologia massima indicata per l´┐Żimpiego umano.Non esistono studi adeguati e ben controllati nelle donne in gravidanza.In singoli casi di fertilizzazione in vitro i calcio-antagonisti come la nifedipina sono stati associati ad alterazioni biochimiche reversibili in corrispondenza della parte apicale dello spermatozoo, con possibile alterazione funzionale dello sperma.Nei casi di ripetuto insuccesso della fertilizzazione in vitro, non riconducibili ad altri motivi, i calcio-antagonisti come la nifedipina dovrebbero essere considerati come possibile causa.AllattamentoLa nifedipina passa nel latte materno.
Poich´┐Ż non esistono dati sui possibili effetti sul neonato, qualora dovesse rendersi necessario un trattamento con nifedipina durante questo periodo, l´┐Żallattamento dovrebbe essere interrotto.

04.7 Effetti sulla capacit´┐Ż di guidare veicoli e sull'uso di macchine - Inizio Pagina.

Le reazioni al farmaco, che variano da individuo ad individuo, possono compromettere la capacit´┐Ż di guidare o di usare macchinari.
Ci´┐Ż si riferisce particolarmente all´┐Żinizio del trattamento, al cambio del farmaco ed in relazione all´┐Żassunzione di bevande alcoliche.

04.8 Effetti indesiderati - Inizio Pagina.

Le reazioni avverse pi´┐Ż comuni, basate sulle sperimentazioni cliniche e classificate per frequenza ed appartato sono:
Frequenza di incidenza >1% < 10%
Organismo nel suo complesso:Apparato cardiovascolare:Apparato digerente:Disordini metabolici/nutrizionali:Sistema nervoso: astenia (stanchezza)vasodilatazione (arrossamento, vampate di calore) palpitazioninauseaedema perifericocapogiro, cefalea
Frequenza di incidenza >0,1% < 1%
Apparato cardiovascolare:Apparato digerente:Apparato muscolo-scheletrico:Sistema nervoso:Cute e annessi:Organi di senso:Apparato respiratorio:Apparato uro-genitale: sintomatologia simil-anginosa, dolore toracico, ipotensione, tachicardia, sincopestipsi, diarreamialgiairritabilit´┐Ż, parestesia, tremore, vertigineprurito, rash (esantema, eritema)alterazione della vistadispneaaumento dell’escrezione urinaria giornaliera
Frequenza di incidenza > 0,01% < 0,1%
Disordini metabolici nutrizionali:Apparato digerente:Cute e annessi:Apparato emo-linfatico: iperglicemiadisturbi gastroenterici (sensazione di ingombro gastro-enterico), alterazione degli indici di funzionalit´┐Ż epatica (aumento della transaminasi, colestasi intraepatica)orticaria, dermatite fotosensibileporpora
Le reazioni avverse pi´┐Ż comuni basate sulle segnalazioni spontanee e classificate per frequenza ed apparato, calcolate sulla popolazione esposta al farmaco sono:
Frequenza di incidenza < 0,01%
Apparato digerente:Apparato emo-linfatico:Cute e annessi: iperplasia gengivaleagranulocitosiginecomastia, eritromelalgia, dermatite esfoliativa
Sono stati, occasionalmente, segnalati anche: anemia, leucopenia, trombocitopenia, epatite, aumento della fosfatasi alcalina, LDH, disturbi della sfera sessuale, ipotensione, pirosi gastrica, flatulenza, crampi intestinali, insonnia, congestione nasale, mal di gola, tosse, asma, rigidit´┐Ż ed infiammazioni articolari, sudorazione, brivido, febbre.
Altre formulazioni di nifedipina: reazione allergica (reazione anafilattica)
Nei pazienti dializzati con ipertensione maligna ed ipovolemia si pu´┐Ż verificare una importante caduta dei valori pressori a causa della vasodilatazione periferica.

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04.9 Sovradosaggio - Inizio Pagina.

Sintomatologia Nei casi di grave intossicazione da nifedipina sono stati osservati i seguenti sintomi: disturbi della coscienza fino al coma, calo della pressione arteriosa, alterazioni del ritmo cardiaco di tipo tachi/bradicardico, iperglicemia, acidosi metabolica, ipossia, shock cardiogeno con edema polmonare.TrattamentoPer quanto riguarda il trattamento hanno la priorit´┐Ż l´┐Żeliminazione della sostanza attiva e la stabilizzazione delle condizioni cardiovascolari.Dopo ingestione orale ´┐Ż indicata una accurata lavanda gastrica associata, se necessario, ad irrigazione del piccolo intestino.Particolarmente nei casi di intossicazione con le formulazioni di nifedipina a lento rilascio, l´┐Żeliminazione deve essere la pi´┐Ż completa possibile, compreso l´┐Żintestino tenue, al fine di prevenire l´┐Żassorbimento del principio attivo.L´┐Żemodialisi ´┐Ż inutile in quanto la nifedipina non ´┐Ż dializzabile, ma ´┐Ż consigliabile la plasmaferesi (per l´┐Żelevato legame proteico ed il relativamente basso volume di distribuzione).I disturbi bradicardici del ritmo cardiaco possono essere trattati con β-simpaticomimetici mentre per le alterazioni di questo tipo pericolose per la vita dev´┐Żessere preso in considerazione l´┐Żimpiego di un pacemaker temporaneo.L´┐Żipotensione come risultato dello shock cardiogeno e della vasodilatazione arteriosa pu´┐Ż essere trattata con il calcio (10-20 ml di soluzione di calcio gluconato al 10% da somministrarsi lentamente per via endovenosa, eventualmente da ripetersi).
Come risultato, la calcemia pu´┐Ż raggiungere i valori alti della norma o superarli di poco.Qualora l´┐Żeffetto del calcio sulla pressione sanguigna dovesse rivelarsi insufficiente dovranno essere somministrati anche dei vasocostrittori simpaticomimetici, quali la dopamina o la noradrenalina, il cui dosaggio dovr´┐Ż essere determinato esclusivamente dal risultato ottenuto.Infusioni di liquidi o plasma expanders andranno effettuate con cautela a causa del rischio di sovraccaricare il cuore.

05.0 PROPRIET´┐Ż FARMACOLOGICHE - Inizio Pagina.

05.1 Propriet´┐Ż farmacodinamiche - Inizio Pagina.

La nifedipina ´┐Ż un calcio-antagonista del gruppo 1,4 diidropiridinico.
I calcio-antagonisti riducono l´┐Żafflusso intracellulare transmembrana del calcio che si verifica attraverso i canali lenti del calcio.
La nifedipina agisce particolarmente sulle cellule miocardiche e su quelle muscolari delle arterie coronarie e dei vasi periferici di resistenza.A livello cardiaco la nifedipina dilata le arterie coronarie, in particolare i grandi vasi di conduttanza, ed anche i segmenti di parete libera da patologia nelle zone parzialmente stenotiche.
Inoltre la nifedipina riduce il tono della muscolatura liscia vasale allo stesso livello prevenendone il vasospasmo.
Il risultato finale di queste azioni ´┐Ż un incremento del flusso ematico post-stenotico e conseguentemente un aumento dell´┐Żapporto di ossigeno.
Contemporaneamente a ci´┐Ż la nifedipina riduce la richiesta miocardica di ossigeno riducendo le resistenze periferiche (post-carico).
In terapia cronica, a lungo termine, la nifedipina ´┐Ż anche in grado di prevenire lo sviluppo di nuove lesioni aterosclerotiche a livello coronarico.La nifedipina riduce il tono della muscolatura liscia arteriolare, pertanto, riducendo le resistenze periferiche aumentate, ´┐Ż in grado di abbassare la pressione arteriosa.
All´┐Żinizio della terapia con nifedipina si pu´┐Ż verificare un transitorio incremento riflesso della frequenza cardiaca e quindi della portata cardiaca.
Comunque questo incremento non ´┐Ż tale da compensare la vasodilatazione.
Inoltre la nifedipina provoca un aumento della escrezione renale di acqua e sodio sia nel trattamento a breve termine che in quello a lungo termine.
L´┐Żeffetto ipotensivo della nifedipina ´┐Ż particolarmente pronunciato nei pazienti ipertesi.

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05.2 Propriet´┐Ż farmacocinetiche - Inizio Pagina.

Assorbimento Dopo somministrazione orale la nifedipina viene immediatamente e quasi completamente assorbita.La disponibilit´┐Ż sistemica della nifedipina somministrata per via orale ´┐Ż del 45-56% a causa dell’effetto del primo passaggio.
Le massime concentrazioni plasmatiche e sieriche vengono raggiunte tra 1,5 e 4,2 ore con nifedipina.La contemporanea ingestione di alimenti provoca un ritardo, ma non riduce l’assorbimento.La seguente tabella mostra le concentrazioni plasmatiche al picco (Cmax) ed i tempi corrispondenti (Tmax) di nifedipina.

Dose Cmax (mg/l) Tmax (h)
20 mg 26-77 1,5-4,2

Distribuzione La nifedipina si lega per il 95% alle proteine plasmatiche (albumina).
L’emivita di distribuzione dopo somministrazione endovenosa ´┐Ż stata determinata essere di 5-6 minuti.Biotrasformazione Dopo somministrazione orale la nifedipina viene metabolizzata a livello della parete intestinale o del fegato principalmente attraverso un processo ossidativo.
I metaboliti ossidativi non presentano attivit´┐Ż farmacologica.La via di escrezione fondamentale della nifedipina nella forma ossidata ´┐Ż quella renale, solo il 5-15% viene escreto attraverso la bile con le feci.
Il farmaco non metabolizzato si ritrova in tracce (meno dello 0,1%) nelle urine.EliminazioneL’emivita terminale di eliminazione ´┐Ż di 6-11 ore a causa dell’assorbimento ritardato.
Non ´┐Ż stato riscontrato alcun accumulo della sostanza, alla posologia usuale, durante il trattamento prolungato.
In caso di insufficienza renale non sono state rilevata sostanziali modificazioni rispetto ai volontari sani.In presenza di compromissione della funzionalit´┐Ż epatica l’emivita di eliminazione ´┐Ż nettamente allungata e la clearance totale del farmaco si riduce.
Nei casi pi´┐Ż severi pu´┐Ż essere necessaria una riduzione della dose.

05.3 Dati preclinici di sicurezza - Inizio Pagina.

Tossicit´┐Ż acuta: la tossicit´┐Ż acuta ´┐Ż stata indagata in varie specie animali ed i risultati sono elencati in particolare nella tabella seguente:

Dose letale50(LD50) (mg/kg)
Orale Endovenosa
Topo 494 (421-572)* 4,2 (3,8-4,6)*
Ratto 1022 (950-1087)* 15,5 (13,7-17,5)*
Coniglio 250-500 2-3
Gatto Circa 100 0,5-8
Cane >250 2-3
*Intervallo di confidenza 95%

Tossicit´┐Ż subacuta e subcronica: la somministrazione orale giornaliera a ratti (50 mg/kg di peso) ed a cani (100 mg/kg di peso) per periodi rispettivamente di 13 e 4 settimane ´┐Ż stata tollerata senza la comparsa di effetti tossici.In somministrazione parenterale (endovenosa) i cani hanno tollerato fino a 0,1 mg/kg di peso al d´┐Ż per 6 giorni senza danni.

La somministrazione endovenosa giornaliera di 2,5 mg/kg di peso per un periodo di 3 settimane ´┐Ż stata tollerata dai ratti senza la comparsa di segni di danno d’organo.Tossicit´┐Ż cronica: i cani hanno tollerato fino a 100 mg/kg di peso al d´┐Ż, somministrate per os per un periodo di un anno, senza presentare effetti tossici.

Nei ratti sono comparsi effetti tossici con concentrazioni superiori ai 100 ppm nel cibo (circa 5-7 mg/kg di peso corporeo).Cancerogenesi: uno studio a lungo termine sui ratti (2 anni) non ha fornito evidenze di alcun effetto cancerogeno della nifedipina.Mutagenicit´┐Ż: per valutare l’effetto mutageno sono stati eseguiti sul topo il test di Ames, il test della dominanza letale ed il test del micronucleo.

Non ´┐Ż stato possibile evidenziare alcun effetto mutageno della nifedipina.Tossicologia della riproduzione: ´┐Ż stato dimostrato che la nifedipina ha un effetto teratogeno nel ratto e nel coniglio con varie espressioni tra le quali anomalie digitali.

Le anomalie digitali sono probabilmente il risultato di una compromissione del flusso ematico uterino.

La somministrazione di nifedipina si ´┐Ż associata a vari effetti tossici su embrione, placenta e feto, tra essi feti poco sviluppati (in ratto, topo, coniglio), placenta piccola a villi coriali ipoplasici (nella scimmia), morte embrionale e fetale (in ratto, topo e coniglio) ed allungamento della gestazione/ridotta sopravvivenza dei neonati (nel ratto, non valutata in altre specie).

Tutte le dosi associate ad effetti teratogeni o tossici su embrione e feto negli animali erano tossiche per la madre e di parecchio superiori alla massima dose consigliata nell’uomo.

06.0 INFORMAZIONI FARMACEUTICHE - Inizio Pagina.

06.1 Eccipienti - Inizio Pagina.

Cellulosa microcristallina, Amido, Lattosio monoidrato, Polisorbato 80, Magnesio stearato.Rivestimento compressa: idrossipropilmetilcellulosa, Polietilenglicole 4000, Titanio biossido (E 171), Ferro ossido rosso (E 172).

06.2 Incompatibilit´┐Ż - Inizio Pagina.

Non note.

06.3 Periodo di validit´┐Ż - Inizio Pagina.

A confezionamento integro: 3 anni

06.4 Speciali precauzioni per la conservazione - Inizio Pagina.

La nifedipina, sostanza fotosensibile, ´┐Ż sostanzialmente protetta dalla luce mediante filmatura e utilizzo di blister colorato.
Si consiglia tuttavia di non esporre a lungo le compresse alla luce solare diretta.

06.5 Natura e contenuto della confezione - Inizio Pagina.

Blister in PVC/PVDC ambra termosaldato su foglio di alluminio laccato.Confezione: 50 compresse a rilascio prolungato.

06.6 Istruzioni per l'uso e la manipolazione - Inizio Pagina.

La sostanza attiva nifedipina ´┐Ż altamente fotosensibile.
Pertanto le compresse rivestite da pellicola non devono essere rotte, poich´┐Ż altrimenti la protezione dalla luce garantita dal rivestimento pigmentato non sar´┐Ż pi´┐Ż garantita.La sostanza attiva fotosensibile contenuta nelle compresse rivestite da pellicola ´┐Ż protetta dalla luce sia all´┐Żinterno che all´┐Żesterno della confezione.
Ci´┐Ż nonostante le compresse dovranno essere tolte dalla confezione solo immediatamente prima dell´┐Żassunzione.Le compresse non dovranno essere utilizzate dopo la data di scadenza.

07.0 TITOLARE DELL'AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO - Inizio Pagina.

MERCK GENERICS ITALIA S.p.A.Via Aquileia, 3520092 CINISELLO BALSAMO (MI)

08.0 NUMERO DI AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO - Inizio Pagina.

AIC n.
033026030/G

09.0 REGIME DI DISPENSAZIONE AL PUBBLICO - Inizio Pagina.

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10.0 DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE - Inizio Pagina.

06/03/2001

11.0 TABELLA DI APPARTENENZA DPR 309/90 - Inizio Pagina.

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12.0 DATA DI REVISIONE DEL TESTO - Inizio Pagina.

Giugno 2001