Insufficienza surrenalica
acuta
Shock anafilattico
Reazioni da trasfusione
Asma bronchiale
Gli ormoni corticosteroidei correggono
il deficit ormonale assoluto o relativo in caso di insufficienza surrenalica;
esplicano un effetto antiinfiammatorio
sistemico che viene sfruttato in tutte quelle condizioni in cui è utile controllare la
risposta dellorganismo alla flogosi.
Laddove è indispensabile
unazione rapida, si consiglia la somministrazione endovenosa di idrocortisone, che
non richiede ulteriori trasformazioni enzimatiche per avere effetto. Limpiego di
glucocorticoidi ad elevato potere antiflogistico (beclometasone, budenoside,
triamcinolone, ecc.) per via inalatoria è raccomandato come farmaci fondamentali nella
terapia di mantenimento dellasma bronchiale, e nelle riacutizzazioni, per il loro
effetto di potenziamento della risposta agli agonisti selettivi b2-adrenergici.
Gli effetti sfavorevoli più importanti
di una somministrazione acuta di corticosteroidi sono legati ad una eventuale attivazione
di un processo infettivo; da tenere presente sono gli effetti sul metabolismo glucidico,
sui processi di riparazione delle ferite, sullintegrità delle mucose, in
particolare quella gastroduodenale.
Terapia ormonale
sostitutiva:
Idrocortisone fino a 100 mg x 3/die nelladulto
Reazioni da trasfusione,
shock anafilattico:
Idrocortisone 1-2 g in bolo endovenoso
Beclometasone 800 mcg
(2 ml) per via inalatoria
Beclometasone 2000
mcg (1 ml
x 5)/die
per via inalatoria