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04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso
04.5 Interazioni
04.6 Gravidanza ed allattamento
04.7 Effetti sulla capacit� di guidare veicoli e sull'uso di macchine
04.8 Effetti indesiderati
04.9 Sovradosaggio

  Farmaci in Emergenza

05.1 Proprietà farmacodinamiche
05.2 Proprietà farmacocinetiche
05.3 Dati preclinici di sicurezza
06.1 Eccipienti
06.2 Incompatibilità
06.3 Periodo di validità
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08.0 NUMERO DI AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO
spazio01 REGIME DI DISPENSAZIONE AL PUBBLICO
10.0 DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE
11.0 TABELLA DI APPARTENENZA DPR 309/90

     

- [Vedi Indice]

FARMOTAL

- [Vedi Indice]

1 flacone contiene:

Principio attivo: tiopentale sodico 500 mg.

- [Vedi Indice]

Polvere liofilizzata per uso endovenoso.

04.0 INFORMAZIONI CLINICHE

- [Vedi Indice]

 

- [Vedi Indice]Il Farmotal è indicato per l'induzione delle anestesie inalatorie o, usato da solo, quale farmaco anestetico negli interventi chirurgici di durata non superiore ai 5 minuti.

  - [Vedi Indice]

La sensibilità individuale per il Farmotal è piuttosto varia e pertanto la sua posologia non può venire stabilita preventivamente in base al peso corporeo o ad altri fattori, ma solo in base al comportamento del singolo paziente.

È consigliabile iniettare dapprima una dose di prova di 50 mg e dopo 60 secondi, osservatone l'effetto, riprendere la somministrazione del tiobarbiturico alla velocità di circa 10 mg al secondo, fino ad ottenere la perdita della coscienza.

Dopo un paio di minuti, in genere, verificatasi la caduta della mandibola, si potrà iniziare l'intervento. Per il mantenimento della narcosi si potranno iniettare, al bisogno, dosi supplementari di 50 mg. È preferibile non superare la dose complessiva di 1 g. In casi di individui resistenti all'azione dei tiobarbiturici endovena è meglio non insistere nella somministrazione e ricorrere, piuttosto, ad altro tipo di anestesia.

Preparazione delle soluzioni - Il Farmotal viene somministrato per via endovena dopo avere allestito soluzioni con acqua per preparazioni iniettabili o soluzione fisiologica salina o soluzione glucosata (destrosio al 5%). Si usano generalmente soluzioni di Farmotal al 2,5%. Alcuni anestesisti impiegano tuttavia anche soluzioni al 5%.

Qualora la soluzione venga iniettata direttamente in vena è preferibile la concentrazione al 2,5% in quanto meno irritante per le pareti vasali e per i tessuti perivascolari.

Le soluzioni devono essere preparate al momento dell'uso; possono tuttavia essere conservate in frigorifero per essere impiegate entro le 24 ore.

La polvere deve disciogliersi prontamente e dare una soluzione limpida; in caso contrario non dev'essere usata.

Preparazione del paziente - È sempre bene somministrare al paziente per via intramuscolare, una mezz'ora circa prima dell'iniezione di Farmotal, un farmaco anticolinergico (atropina 0,5-0,75 mg o scopolamina 0,5 mg). In casi urgenti questi farmaci possono venire iniettati per via endovenosa, almeno tre minuti prima del tiobarbiturico.

04.3 Controindicazioni - [Vedi Indice]

Ipersensibilità ai barbiturici, gravi affezioni epatiche, insufficienza renale di notevole entità, asma bronchiale, porfiria, ostruzione delle vie respiratorie e interventi delle vie respiratorie superiori (a meno che la respirazione non sia controllata e solo quando sia impiegato in dosi che assicurano brevi tempi di recupero).

04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso - [Vedi Indice]

Nel caso in cui il Farmotal venisse usato in associazione a farmaci curarizzanti, occorre tenere presenti le avvertenze contenute nei fogli illustrativi annessi alle confezioni di questi preparati.

È importante, quando si somministrino anestetici tiobarbiturici endovena, avere a disposizione un inalatore per la somministrazione di ossigeno sotto pressione positiva, farmaci anticolinergici per la medicazione preanestetica ed un curaro ad azione breve per il trattamento di eventuali spasmi della glottide.

Inoltre il Farmotal va somministrato con una certa cautela ai pazienti in stato di shock o fortemente anemici od affetti da malattie dell'apparato respiratorio capaci di produrre sensibili alterazioni della ematosi.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

04.5 Interazioni - [Vedi Indice]

L'effetto anestetico del preparato può essere ridotto in soggetti che assumono abitualmente alcool o farmaci che inducono gli enzimi microsomiali epatici.

04.6 Gravidanza ed allattamento - [Vedi Indice]

Non è stato accertato se il tiopentale ha effetti negativi sullo sviluppo del feto però poiché passa la barriera placentare se ne sconsiglia l'uso durante la gravidanza e l'allattamento.

04.7 Effetti sulla capacit� di guidare veicoli e sull'uso di macchine - [Vedi Indice]

Dato l'uso esclusivamente ospedaliero del farmaco non sono pertinenti.

04.8 Effetti indesiderati - [Vedi Indice]

Le complicazioni possibili nell'anestesia con Farmotal comprendono: depressione respiratoria, depressione cardiocircolatoria, ipotensione, aritmie, spasmo laringeo, tromboflebiti.

Poco dopo la perdita della coscienza si verifica, quasi sempre una diminuzione dell'ampiezza delle escursioni respiratorie, talora anche apnea la quale, tuttavia, è generalmente di durata così breve da non rendere necessario il controllo del respiro.

La complicazione più grave in corso di narcosi tiobarbiturica è rappresentata dallo spasmo glottideo, cui si può ovviare prontamente somministrando per via endovenosa una dose apneizzante di succinilcolina cloruro e praticando la respirazione controllata, con o senza intubazione.

Iniezioni extravascolari determinano una irritazione dei tessuti e devono essere accuratamente evitate.

04.9 Sovradosaggio - [Vedi Indice]

I sintomi di sovradosaggio sono depressione respiratoria, laringospasmo.

La depressione respiratoria può provocare ipotensione.

05.0 PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE

- [Vedi Indice]

05.1 Proprietà farmacodinamiche - [Vedi Indice]

Il tiopentale sodico è un barbiturico ad azione ultra rapida. L'effetto ipnotico e anestetico è associato ad una azione deprimente del sistema nervoso centrale.

È dotato di modesto effetto analgesico e miorilassante.

05.2 Proprietà farmacocinetiche - [Vedi Indice]

L'azione ipnotica si sviluppa dopo 30-40 secondi dalla somministrazione i.v.

Il legame con le proteine sieriche può raggiungere l'80% della dose somministrata.

Dosi ripetute portano a prolungata anestesia per l'accumulo del farmaco nel tessuto adiposo. Infatti la concentrazione di tiopentale nel tessuto adiposo è 6-12 volte maggiore di quella plasmatica e il suo lento rilascio può causare un prolungamento dell'anestesia.

Il tiopentale è metabolizzato lentamente, soprattutto nel fegato.

Il tiopentale passa la barriera placentare.

05.3 Dati preclinici di sicurezza - [Vedi Indice]

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- [Vedi Indice]

06.1 Eccipienti - [Vedi Indice]

Sodio carbonato anidro.

06.2 Incompatibilità - [Vedi Indice]

Non accertate.

06.3 Periodo di validità - [Vedi Indice]

36 mesi.

- [Vedi Indice]

Le soluzioni devono essere preparate al momento dell'uso; possono tuttavia essere conservate in frigorifero per essere impiegate entro le 24 ore.

- [Vedi Indice]

Flacone di vetro tipo III incolore chiuso con tappo di gomma clorobutilica e ghiera di alluminio.

1 flacone 500 mg

. - [Vedi Indice]

Vedi "Posologia e modo di somministrazione".

- [Vedi Indice]

PHARMACIA & UPJOHN S.p.A.

Milano

08.0 NUMERO DI AUTORIZZAZIONE ALL'IMMISSIONE IN COMMERCIO - [Vedi Indice]

1 flacone da 500 mg di polvere liofilizzata AIC n. 001537012

spazio01 REGIME DI DISPENSAZIONE AL PUBBLICO - [Vedi Indice]

Uso riservato agli ospedali e alle case di cura. Vietata la vendita al pubblico.

10.0 DATA DELLA PRIMA AUTORIZZAZIONE/RINNOVO DELL'AUTORIZZAZIONE - [Vedi Indice]

Giugno 2000.

11.0 TABELLA DI APPARTENENZA DPR 309/90 - [Vedi Indice]

Non soggetto al DPR 309/90.

- [Vedi Indice]

Giugno 2000.

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