Il trattamento con gli inibitori del TNF-alfa migliora l’outcome ( esito )
nell’artrite reumatoide grave, ed è efficace nella psoriasi e nell’artrite
psoriasica.
Tuttavia, recenti case-report hanno descritto l’insorgenza di psoriasi come
evento avverso nei pazienti con artrite reumatoide, trattati con gli antagonisti
del TNF-alfa.
Ricercatori dell’University of Manchester in Gran Bretagna, hanno esaminato se
l’incidenza di psoriasi fosse più alta nei pazienti con artrite reumatoide
trattati con terapia anti-TNF-alfa, rispetto a quelli trattati con i
tradizionali DMARD ( farmaci antireumatici modificanti la malattia ).
Sono stati studiati 9.826 pazienti trattati con gli antagonisti del TNF-alfa e
2.880 pazienti trattati con i DMARD.
Tutti i pazienti avevano riportato insorgenza di psoriasi come evento avverso.
Sono stati individuati 25 casi di psoriasi nei pazienti trattati con gli
inibitori del TNF-alfa, e nessuno nella coorte di confronto, nel periodo
2001-2007.
L’incidenza di psoriasi tra i pazienti che avevano ricevuto la terapia anti
TNF-alfa è risultata elevata: 1.04 per 1000 pazienti –anno, contro una
percentuale di 0 per 1000 pazienti-anno nel gruppo DMARD.
I pazienti trattati con Adalimumab ( Humira ) hanno presentato una più alta
incidenza di psoriasi, rispetto al gruppo Etanercept ( Enbrel ) [ IRR=4.6] e al
gruppo Infliximab [ IRR=3.5 ].
In conclusione, l’incidenza di psoriasi è risultata aumentata nei pazienti
trattati con antagonisti del TNF-alfa. ( 2008 )
Harrison MJ et al, Ann Rheum Dis 2008; Epub ahead of print
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